生脈散為益氣養陰的代表方，尤善於養心肺之氣陰，以既有氣虛又有陰虛之症狀為使用要點。無論新久諸病，見氣短、汗出、舌乾紅少津、脈虛者，可作為緩調也有急救之功。故陳修園《醫學三字經》云：「生脈散，久服康，東垣法，防氣傷」。
組成
人參、麥門冬、五味子
出處
近有人通過歷代文獻考察，提出生脈散最早載於張元素《醫學啟源》（1186年），比認為出自李杲所著的《內外傷辨惑論》（1131年）早45年。《醫學啟源》記載：「麥門冬，氣寒，味微甘苦，治肺中浮火，脈氣欲絕，加五味子、人參二味，為生脈散，補肺中元氣不足。」
功用
益氣生津，斂陰止汗。
主治
1.溫熱、暑熱，耗氣傷陰證。汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽乾口渴，舌乾
紅少苦，脈虛數。
2.久咳傷肺，氣陰兩虛證。乾咳少痰，短氣自汗，口乾舌燥，脈虛細。
方解
本方所治為溫熱、暑熱之邪，耗氣傷陰，或久咳傷肺，氣陰兩虛之證。溫暑之邪襲人，熱蒸汗泄，最易耗氣傷津，導致氣陰兩傷之證。
方中人參甘溫，益元氣，補肺氣，生津液，是為君葯。麥門冬甘寒養陰清熱，潤肺生津，用以為臣。人參、麥冬合用，則益氣養陰之功益彰。五味子酸溫，斂肺止汗，生津止渴，為佐葯。三葯合用，一補一潤一斂，益氣養陰，生津止渴，斂陰止汗，使氣復津生，汗止陰存，氣充脈復，故名「生脈」。《醫方集解》：「人有將死脈絕者，服此能復生之，其功甚大」。至於久咳肺傷，氣陰兩虛證，取其益氣養陰，斂肺止咳，令氣陰兩復，肺潤津生，諸症可平。
臨床應用
1.提高心肌耐缺氧的能力
心電圖與組織化學法的實驗結果，顯示生脈散可提高心肌對缺氧的耐受性，使缺血的心肌以最經濟的方式作功，延長心肌的存活時間，這可能與改善缺血心肌的合成代謝和離子傳遞系統，減少心肌對氧和能量的消耗有關，因而本方對心臟復甦具有特殊的強心效應。
2.改善微循環
生脈散可改善高分子右旋糖酐所致的實驗性微循環障礙，並能阻斷彌散性血管內凝血的發生，從而為臨床治療冠心病、心絞痛、心肌梗塞等病症提供了實驗藥理學依據。
3.抗休克作用
生脈散可以調節血壓，改善器官的微循環，增加組織細胞的灌流量，具有抗休克的作用﹔又能夠刺激人體網狀的內皮系統，促進其對內毒素的消除，可用於中毒性休克的治療﹔生脈散中的人參和五味子都能夠增強機體對各種有害刺激的非特異性抵抗能力，改善機體的應激反應過程。
4.改善心律失常
治療心律失常其機理是生脈散能興奮中樞神經系統，調整心率，故可用治心律失常。治療心率緩慢型心律失常21人次，其中病態竇房結綜合症18人次，伴有二度二型或三度房室傳導阻滯的雙率枝傳導阻滯3人次。結果1人次顯效，17人次好轉，治療有效率為85.7%《成都中醫學院學報》。
5.中暑
《續名醫類案》：「陸祖愚治陳元甫，七月間因構訟事，忍饑，食冷粥數碗，少頃即吐出。自此茶飲皆吐，頭痛身熱，咽喉不利，昏冒，口中常流痰液。醫知為中暑，用冷香薷飲投之，隨吐；又以井水調益元散投之，亦吐，昏沈益甚。脈之，陽部洪數無倫，陰部沉微無力。此邪在上焦，在上者因而越之，此宜湧吐者也。蓋饑餓之時，胃中空虛，暑熱之氣，乘虛而入于胃，胃熱極而以寒冷之水飲投之，冷熱相反，所以水入即吐；即口中流涎，亦胃熱上溢之故也。因用沸湯入鹽少許，齏汁數匙，乘熱灌之，至二三碗不吐，至一時許方大吐，水飲與痰涎同出，約盆許。即以生脈散投之，人事清爽，諸症頓減。」
6.一氧化碳中毒
生脈散能提高人體的缺氧能力，改善心腦功能，並對人體血壓具有雙向調節作用，是中醫救治一氧化碳中毒較理想的急救藥品。
轉載自順天堂新醫藥週刊
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