小帆（化名）是一個活潑可愛的5歲小女生，在一個炎熱的下午，媽媽帶她來看診，一坐下來馬上就問：「醫師，過敏到底會不會好？」
還來不及回答，媽媽又說：「只要天氣有點悶熱就開始癢，手腳都會發作，一定要吹冷氣才比較舒服…。」坐在一旁的小帆默默地抓著手腳關節處的皮膚，把玩著手上剛拿到的貼紙。
異位性皮膚炎主要在手肘內側、膝蓋內側會出現局部乾燥、紅、癢或水腫、滲液的皮膚病灶。天氣悶熱、潮濕的季節容易發作，患者以小孩為主；慢性濕疹及蕁麻疹較常出現在大人身上，皮膚表現也與異位性皮膚炎不同。
蕁麻疹的表現症狀為紅、浮腫、極癢的突起型皮膚病變，通常會在1天之內出現，然後消退，發作的部位會跑來跑去，而且可能會變成慢性的蕁麻疹。
中醫師辨證 視體質給予治療
西醫治療常以口服或外用類固醇或抗組織胺藥物為主；中醫的特色是「調理體質」，短期的目的在於減輕皮膚症狀，長期的目的在於減少復發。
在中醫的觀點，這兩種皮膚疾病的特點是「風、濕、熱」，而患者通常會以熱性體質為多，「風」代表病灶常常會轉移或是突然出現和消失，「濕」代表皮膚常常會腫、有滲出液，而且是長期的問題，「熱」則表示常會被炎熱的環境或是辛辣、刺激性的食物誘發。
根據筆者運用台灣健保資料庫的中醫處方進行研究，濕熱體質常用的處方包括「消風散」、「黃連解毒湯」等。其中消風散是使用最多的方劑，消風散可以針對風、濕、熱的體質進行症狀緩解和體質調整，而加上其他中藥的配合，更可以加強調整熱性體質的效果，對於緩解症狀有加乘的效果。
寒性的體質常用的中藥包括「荊防敗毒散」、「當歸飲子」等，因此患者仍須在專業中醫師辨證下，才能針對體質給予適當治療。
（作者為長庚紀念醫院中醫內兒科醫師）
轉載自自由時報電子報健康醫療版
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