李小姐（化名）有經期肛痛的毛病，看診時，無法好好坐在椅子上，只見她的臀部側向一邊坐。她說，每逢月經來潮，肛門痛得厲害，經由婦產科檢查才知罹患子宮腺肌症。但她不能理解，為何婦科疾病會肛門疼痛？而且最近止痛藥愈吃愈多，肛痛卻不見改善，因此，前來中醫婦科門診尋求治療。
◎病灶壓迫沾黏而影響直腸，導致肛門疼痛：
子宮腺肌症屬於子宮內膜異位症的一種。子宮內膜異位是指子宮內膜異常出現在子宮肌肉層，形成病灶（即腺瘤），它往往集中在子宮後壁，接近直腸，因此病灶會間接壓迫或沾黏而影響直腸，導致肛門疼痛。
另外，位居子宮與直腸之間稱為子宮直腸窩，其感覺神經末梢數目豐富，也可能加重肛痛，這些現象主要發生在經期，但嚴重者連月經結束後，仍為肛痛所苦。換句話說，若有這些現象，可能是子宮腺肌症警訊，應儘快尋求婦產科檢查。
◎中醫針對體質調理，讓患者不必止痛，疼痛會自然緩解：
中醫認為，子宮腺肌症常見「血瘀體質」，肛門疼痛乃是「氣滯體質」，治療採用「活血行氣法則」，例如：蒲黃、五靈脂、牡丹皮、赤芍、桃仁、川芎、木香、烏藥、川楝子、延胡索、香附等等藥材，不但能改善肛門疼痛，也可抑制病灶。
▲行氣藥材
▲活血藥材
很多患者會問：「中藥是否有止痛成份，否則怎麼能如此有效？」事實上，中藥的作用機制完全不同於西藥，雖然效果較慢，但它直接針對體質改善，例如：「血瘀體質」給予活血藥；「氣滯體質」給予行氣藥；「濕熱體質」採用清熱利濕中藥，有效改善病症。
李小姐經過治療後，肛痛減輕許多，恢復正常生活與工作，也能好好坐在椅子上，再也不必擔憂旁人異樣眼光了！
呼籲女性，若有經期肛痛、或是月經結束時，發生肛痛，就可能是子宮腺肌症警訊，應儘快接受檢查，儘早治療。
（作者為台中天寶中醫診所醫師）
轉載自自由時報電子報生活版
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