30歲的黃小姐最近幾年很容易水腫，工作久站或者到傍晚，四肢水腫就會加劇，襪子勒痕深深一圈，體重和早上常差一公斤以上。有一次月經快要來，戒指還差點拿不下來。
西醫檢查排除心臟、肝臟、腎臟還有淋巴血管的問題，雖然開始吃利尿劑，症狀還是時好時壞，因此黃小姐接受中醫治療，不想再當「水腫美人」了。
「特發性水腫」又稱「體質性水腫」，臨床上一定要排除心臟衰竭、肝硬化、腎病症候群等器官問題，還要注意靜脈栓塞等血管問題，或者服用一些降血壓藥或消炎止痛藥的水腫副作用。
「特發性水腫」好發於生育年齡的女性，水腫的情形在白天活動後或者站立後加重，還常和月經週期相關。發生原因不明，但現代醫學發現，特發性水腫者可能有糖尿病、肥胖、緊張、焦慮的狀況。肥胖民眾減肥的時候，若使用催吐或者拉肚子的方式，或者節食後突然大吃大喝，都可能出現特發性水腫。
中醫師會根據病患體質和症狀，決定特發性水腫的治療方向。
●工作久站或者傍晚疲倦後水腫加重，可用黃耆、白朮、丹參、益母草等補氣活血中藥。
●如果特發性水腫和緊張焦慮或月經週期相關，則可用柴胡、香附、鬱金等藥物疏肝解鬱，緩解情緒，穩定荷爾蒙系統。
除了中藥之外，針灸腳部的足三里、陰陵泉、三陰交，或者選擇用藥方泡腳按摩取代，都可讓療效更佳。
▲針灸腳部的陰陵泉、足三里、三陰交等穴位
◎特發性水腫病患的生活作息也有些訣竅。
●減重一定要依循專業的醫師建議，過度催吐、過度腹瀉，或者過度節食之後暴飲暴食都會惡化症狀。
●避免高鹽飲食，少吃醃漬品，少喝湯品，少吃速食零食。
●平常多運動，工作穿彈性襪，睡前抬高雙腳。
●服用利尿劑則要和西醫師討論，建議午、晚輕劑量即可。
（作者為桃園市風澤中醫診所中西醫師）
轉載自自由時報電子報生活版
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