富祥蔘藥行

    W女士面色凝重，一坐下就說：「大事不妙。」原來這兩、三個月，她的經血斷斷續續出現，時而鮮紅、時而暗褐，幾乎沒停過，快把她搞瘋了！

    在問診的過程中，她提到一個多月前曾先至婦產科診所，醫師檢查診斷為「功能性子宮出血」。

    要診斷為「功能性出血」，必須先排除器質性的因素，如腫瘤、息肉、炎症等，也就是一般俗稱的荷爾蒙失調，並不是因為長不好的東西引起。婦產科醫師開立雌激素讓她服用，但她不敢服用。

◎中醫的觀點：

    中醫認為，月經的產生，是天癸、臟腑、氣血、經絡協調作用於子宮的生理現象。月經的產生與腎、肝、脾三臟，及衝、任二脈的關係密切。若是衝任損傷，不能約制經血，就會使得經血從胞宮非時妄行。

    中醫治療「功能性子宮出血」是從「塞流」、「澄源」、「復舊」三個階段治療。「塞流」就是止血，「澄源」就是正本清源、治病求因，「復舊」是固本善後。經病之本在腎，總宜益腎固衝。

◎治療過程

    W女士43歲，育有一子一女，白天工作繁忙，晚上及假日又要操勞家務，心力交瘁，常感到胸悶氣促、頭暈心悸、腰背痠痛、口乾舌燥、大便乾硬，晚間雖十分疲憊卻難以入眠。

治療採取塞流、澄源、復舊三階段方法。

●第一階段「塞流」：

    用益氣收攝、滋陰涼血、活血止血的方法，用藥如黃耆、黨參、生地、阿膠、地骨皮、仙鶴草、益母草、地榆炭、藕節炭等。大約用了2週，經血漸止。

●第二階段「澄源」：

    用疏肝調脾、滋養肝腎的方法，藥用如柴胡、白芍、當歸、白朮、熟地、山茱萸、山藥、菟絲子、枸杞子、巴戟天等。大約用了4-6週，她感到睡眠品質明顯改善，精神體力逐漸恢復。

●第三階段「復舊」：

    建議她服用右歸丸合左歸丸，並每個月回診一次，輔助以第二階段的澄源法治療，月經週期已逐漸規律穩定。

                              （作者為台中市千庭中醫診所院長）

轉載自自由時報電子報生活版