古人原以單味藥立方,後來體會出藥物配合運用,較之單味藥療效增強,尤其是兩藥配伍應用,起到協同作用者、消其副作用專取所長者,或相互作用產生特殊效果者,所以藥對隨之產生。藥對又稱對藥、對子藥,這些藥物的配伍,皆是前人經驗的積累。中藥藥對的實用性源自其科學性理論,首先藥對中的藥理淵源於四氣、五味、升降、浮沉、歸經等經典理論,藥對的組成配伍亦宗於中藥組方的「七情和合」精神。因此,了解藥物間的配對規律,掌握常用藥對的配伍特點,有利於遣方用藥,提高治療效果。
金銀花
    金銀花由於花初開為白色,後轉為黃色,因而得名。本品為忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb.的乾燥花蕾或帶初開的花。有忍冬、銀花、鷺鷥花、金藤花、雙花、二花、二寶花等别名。金銀花到了冬天因其凌冬不凋,葉子仍是呈現綠色,能忍耐冬天的寒冷的氣候,故又名忍冬。
    金銀花自古被譽為清熱解毒的良藥。 它性甘寒氣芳香,甘寒清熱而不傷胃,芳香透達又可祛邪。金銀花既能宣散風熱,還善清熱解毒,疏風通絡,用於溫病發熱,熱毒血痢,癰腫瘡瘍,風濕熱痹,關節紅腫熱痛等證,均效果顯著。
    《本草綱目》記載:「忍冬莖葉及花功用皆同。昔人稱其治風、除脹、解痢為要藥,而後世不復知用:後世稱其消腫、散毒、治瘡為要藥,而昔人並未言及,乃知古今之理,萬變不同,未可一轍論也。按陳自明《外科精要》云,『忍冬酒治癰疽發背,初發便當服此,其效甚奇,勝於紅內消。』洪邁、沈括諸方所載甚詳。」
    金銀花含有雙花醇;幷含氯原酸、異氯原酸、黃酮類、肌醇、皂甙、鞣質等成分。
連翹
    連翹為木樨科植物連翹Forsythia suspensa(Thunb.)Vahl之乾燥果實。秋季果實初熟尚帶綠色時採收,除去雜質、蒸熟、曬乾,習稱「青翹」;果實熟透時採收、曬乾、除去雜質,習稱「老翹」。
    其性味苦、微寒;歸肺、心、小腸經。有清熱解毒,消腫散結的功效;用於風熱感冒、溫病、瘡瘍、瘰、丹毒、熱淋尿閉、斑疹、癰疽等証。
   《醫學衷中參西錄》中提到:「連翹,具升浮宣散之力,流通氣血,治十二經血凝氣聚,為瘡家要藥。能透表解肌,清熱逐風,又為治風熱要藥。且性能托毒外出,又為發表疹癮要藥。為其性凉而升浮,故又善治頭目之疾,凡頭疼、目疼、齒疼、鼻淵或流濁涕成腦漏證,皆能主之。」
    連翹含有連翹酯苷、連翹酚、連翹苷、連翹苷元、芸香素、木脂素、樺木酸、熊果酸、齊墩果酸等成分。
配伍功效
    金銀花、連翹伍用,出自清.吳鞠通《溫病條辨》銀翹散,用治溫病初起以及多種熱性病初起諸症。二者均有清熱解毒作用,但金銀花質體輕揚,既清氣分之熱、又解血分之毒,在清熱之中又有輕微宣散之功;連翹輕清上浮,善清心而去上焦諸熱,且能消癰散結。兩藥相須使用,可加强清氣凉血、清熱解毒以及流通氣血、消腫散結之功效,用於治療風熱外感、溫熱病初起之發熱、頭痛、咽喉腫痛以及癰癤瘡毒、紅腫熱痛等陽證瘡瘍疾患。
    金銀花和連翹都能清熱解毒,適用溫熱病的各個階段。金銀花屬花類的藥,其疏散表邪的作用優於連翹,適合衛分階段或風熱表證;而連翹長於清心解毒,因此溫熱病屬心經熱毒熾盛或瘡癰腫痛,其作用則優於金銀花。此外,金銀花還有清暑熱的效用,可用於暑熱證。
臨床研究
    大陸中醫科學院中藥研究所對金銀花、連翹以及銀翹藥對的國內外相關文獻進行歸納金銀花和連翹作用相似,組成藥對配伍後在抗炎、解熱、抗病毒方面都具有協同作用。
    段紅妍等用大鼠發熱模型,觀察金銀花、連翹及其不同配伍比例,對發熱大鼠的體溫以及血清中NO、IL-6含量的影響。結果發現單味金銀花、連翹及其不同配伍比例均具有解熱、抗自由基損傷及提高免疫力作用,但配伍應用後作用明顯優於單味金銀花或連翹,表現出較爲明顯的配伍優勢。因此,金銀花與連翹配伍在解熱、抗自由基損傷及提高免疫力等方面,具有顯著的協同增效作用,揭示其相須為伍的科學性,其解熱的機制與影響IL-6含量有關。金銀花、連翹發揮解熱和抗自由基損傷作用的最佳配伍比例是1:1,發揮提高機體免疫作用的最佳配伍比例爲5:3。
    潘瞾瞾等用金銀花、連翹配伍提取物(JLT)體外抑制甲型流感病毒FM1株的作用,分析JLT對病毒增殖的影響。研究顯示,其對病毒的抑制作用隨著藥物質量濃度的降低而逐漸减弱。JLT在400、200、100 mg/mL時,對感染流感病毒雞胚具有預防和保護治療作用(P<0.001),而在400 mg/mL時的預防作用明顯優於陽性對照組(P<0.05),JLT可有效抑制甲型流感病毒FM1株。
    林麗美等研究金銀花、連翹及銀翹藥對水煎劑的抗炎、解熱作用。銀翹藥對在複方中的配伍比例不一,結果證明,銀翹藥對1: 1 的配伍比例的抗炎、解熱作用最强,這與臨床上常用方劑銀翹散中,金銀花和連翹的配伍比例相吻合。結果提示銀翹藥對的藥效物質基礎不僅與藥對中所含化學成分有關,而且與其所含化學成分的量比關係也有關,這與中藥複方多成分、多靶點、多途徑、多環節的作用機制相對應。

轉載自順天堂新醫藥週刊

arrow
arrow
    全站熱搜
    創作者介紹
    創作者 富祥蔘藥行 的頭像
    富祥蔘藥行

    富祥蔘藥行

    富祥蔘藥行 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()